Eco-doppler: Pruebas diagnósticas.
El eco-doppler venoso nos permite realizar un estudio morfológico y hemodinámico de los confluentes safeno-femoral y safeno-poplíteo. Se localiza los cayados de las venas safenas, que para el caso de la safena externa es fundamental por las diferentes variaciones anatómicas que se ven.
El eco-doppler venoso también nos permite estudiar de otros puntos de fuga como son las varices de origen pélvico.
El eco-doppler venoso permite otro tipo de estudios como los que se detallan a continuación:
- Estudio morfológico y hemodinámico de los troncos venosos safenos. Medida de su calibre y su posible desdoblamiento.
- Estudio de las colaterales de estos troncos para la detección de reflujos infraclínicos.
- Estudio de las perforantes incontinentes.
La existencia de reflujo se explorará con la maniobra de Valsalva y las compresiones proximales y distales.
En los casos de tratamiento quirúrgico, los segmentos incontinentes se marcan con rotulador indeleble. También, al igual usamos el ECO-Doppler para valorar el resultado y la posterior involución de la vena.
Para la esclerosis líquida es imprescindible la cartografía venosa.
En principio cualquier variz puede esclerosarse: troncos safenos, perforantes, reticulares, teleangiectasias, varices periulcerosas o recidivas de cirugía. Para la esclerosis de reticulares, podemos usar catéteres con mariposa.
En España el único esclerosante comercializado es el polidocanol, cuya dosis máxima es de 4 ml por sesión.
La escleroterapia produce una flebitis química que oblitera la luz de la vena y consigue la desaparición permanente de la variz. Para ciertas venas reticulares de mayor calibre se usa la flebectomía ambulatoria con mínimas incisiones.
+ info
